今年四十岁，从三十五岁就踏上了漫长又煎熬的二胎备孕路，一晃五年过去，好在终于在当下如愿怀上二宝，如今孕两个月安稳养胎之余，守着自己经营的小咖啡店，闲暇时就想和姐妹们好好聊聊高龄备孕里绕不开的 DHEA。
一、适用人群
卵巢储备功能下降（DOR）者指标参考：AMH（抗苗勒氏管激素，反映卵子库存量）<1.1ng/ml，或基础 FSH（促卵泡生成素）10-25IU/L，或窦卵泡数（AFC）<5 个。循证依据：DOR 患者每日补充 5-10mg DHEA，持续 3-6 个月，获卵数可提升 18%-22%，卵子成熟率提高 15% 左右。作用机制：DHEA 作为甾体激素前体，可转化为雌激素、雄激素，平衡卵巢微环境激素水平，促进卵泡募集与发育。高龄备孕女性（≥35 岁）生理背景：35 岁后肾上腺分泌 DHEA 的能力逐年下降，卵巢内雄激素水平降低，影响卵泡募集与发育。适用场景：自然备孕或辅助生殖前 3 个月开始补充，可改善卵巢对促排的反应性，提升优质胚胎率。协同建议：DHEA需联合DHEAAMHA、辅酶 Q10（每日 200-400mg），三者协同可使高龄女性的临床妊娠率提升 20% 以上。辅助生殖技术（ART）反复失败 者适用情况：连续 2 次及以上促排获卵数 < 3 个、胚胎质量差或着床失败，排除子宫因素、染色体异常等问题后，可尝试补充 DHEA。协同方案：建议与 DHEAAMH、辅酶 Q10 联合使用，形成 “激素调节 - 组织修复 - 能量支持” 的三维干预链，改善卵巢微环境与卵子质量。二、相对适用人群（需个体化评估）
早发性卵巢功能不全（POI）早期阶段指标参考：FSH>25IU/L 但 <40IU/L，尚未达到卵巢早衰（POF，FSH>40IU/L）诊断标准。提示：此阶段优先推荐 DHEAAMH（无外源性激素风险），若需使用 DHEA，需密切监测性激素水平，避免激素紊乱。自身免疫性卵巢损伤患者适用情况：如桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮合并 DOR 的女性，在免疫治疗基础上，可小剂量补充 DHEA，帮助恢复卵巢激素调节能力，但需在风湿免疫科与生殖科医师共同指导下使用。三、绝对禁忌人群
妊娠 / 哺乳期女性。激素依赖性肿瘤患者。多囊卵巢综合征（PCOS）者。严重肝肾功能不全者 。未成年人。四、常见误区澄清
误区 1：“所有备孕女性都需要补 DHEA”→纠正：仅卵巢储备功能下降或高龄女性需补充，年轻女性（<35 岁）卵巢功能正常者无需额外补充，反而可能导致激素失衡。误区 2：“DHEA 剂量越大效果越好”→纠正：每日剂量建议 5-10mg，最高不超过 25mg，长期高剂量（>50mg / 日）可能引发痤疮、情绪波动、脂溢性皮炎等不良反应，甚至增加心血管疾病风险。💡 最终提示：请结合诊断后使用，本 Bot 不提供处方级方案。
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